投稿在癫痫诊疗领域，“反复发作、药物依赖、认知偏见” 如同三座大山，压得患者与家庭喘不过气。如何用更安全、长效的方式打破困境？带着这个问题，我们专访了北京大望路中西结合医院癫痫科首席专家于学芬主任 —— 一位深耕临床四十载，用中西医智慧为患者铺就康复路的医者。
分型施治：中西医不是 “加法”，而是 “精准配伍”
“癫痫诊疗最怕‘一刀切’，大发作与小发作的病机不同，用药思路更要分道扬镳。” 从医四十年来，于学芬主任始终践行 “分型施治、中西融合” 的核心理念，这也是她破解难治性癫痫的关键。
在她看来，西医的优势在于快速控险，通过长程视频脑电图精准定位病灶，明确发作类型，为急性期治疗找准靶点；而中医的精髓在于 “治根调体”，从 “风、痰、瘀、虚” 四大病机切入，解决西药难以覆盖的体质问题。“二者结合不是简单叠加，而是像配伍中药一样，讲究‘君臣佐使’。” 于主任解释道，“比如大发作患者，先以西药快速控制抽搐，再用中药豁痰熄风、开窍定痫；小发作患者症状虽轻，但易反复，纯中药调理就能达到标本兼治的效果。”
四十年来，她带领团队深耕方剂研发，针对不同发作类型与体质，研制出 “痫症 1 至 5 号方” 系列特色方剂。急性发作期用方快速缓解症状，恢复期则以健脾化痰、补益肝肾、养心安神的方剂调体，不仅将难治性癫痫控制率提升 30%，更使患者西药用量平均减少 40%，且未发现明显智力影响。“有位 16 岁的少年，西药治疗三年仍每月发作 4-5 次，还出现记忆力下降。我们给他调整为‘低剂量西药 + 痫症 3 号方’，半年后发作基本消失，现在已经顺利考上大学。”
研方守正：从临床中来，到患者中去
“好方剂是在病床边‘磨’出来的。” 于学芬主任的办公桌上，除了厚厚的病历，就是标注着密密麻麻修改痕迹的方剂手稿。每一味药的加减、每一种配伍的调整，都源于她对数千例病例的复盘与总结。
针对儿童癫痫患者，她格外注重 “减毒增效”，在方剂中加入益智安神的成分，既保证疗效，又减少药物对智力发育的影响。至今已帮助近千名患儿正常入学，其中不少孩子还考上了重点院校。对于老年患者，她则关注基础病与癫痫的相互影响，在治痫方剂中融入益肾活血的成分，既控制发作，又改善脑供血，降低高血压、脑梗等基础病的诱发风险。
更令人动容的是，为了让方剂更贴合患者需求，她常亲自跟踪服药效果。有位农村患者因经济困难难以坚持治疗，于主任不仅减免部分费用，还根据其体质调整方剂，将昂贵药材替换为功效相近的平价药，最终帮助患者实现两年无发作。“药贵不在价，对症才是宝。” 这是她常挂在嘴边的话。
科普破冰：把 “专业话” 译成 “家常话”
“很多患者不是败给了疾病，而是败给了误区。” 于学芬主任深知，认知壁垒是癫痫康复的最大阻碍 —— 有人把癫痫当作 “不治之症” 放弃治疗，有人轻信 “偏方” 擅自停药，还有人因偏见不让患者出门社交。为此，她把科普当成 “第二诊疗室”。
她坚持每月在医院开展 “癫痫康复讲堂”，用 “打比方” 的方式讲透专业知识：“癫痫发作就像电路短路，西药是快速断电，中药是修复电路，长期管理才是防短路的关键。” 她编写的《癫痫中西医照护手册》，用漫画图解发作急救、用药禁忌，累计免费发放超 15 万册，被患者称为 “口袋里的康复指南”。
针对偏远地区患者就医难的问题，她牵头组织 “癫痫义诊下基层” 活动，足迹遍布北京周边 12 个区县，为 3000 余名患者免费会诊、调整方案。“有位大爷在义诊时哭着说，以前发作只能硬扛，看了手册才知道要侧卧防窒息。” 于主任感慨道，“科普多走一步，患者就少受点罪，这比开多少药方都有意义。”
荣誉无声：患者的笑容是最高勋章
从毕业投身癫痫诊疗至今，于学芬主任荣获 “北京市诊疗先进个人”“全国癫痫防治突出贡献专家” 等多项荣誉，主持的 “中西医结合癫痫分型治疗研究” 获省部级科技进步奖，发表学术论文 60 余篇。但在她的诊室里，最显眼的不是奖状，而是患者送来的一面面锦旗。
年过六旬的她，至今仍每周坐诊五天，常常加号到中午一点才吃午饭。问及坚守的动力，她指着锦旗上的 “妙手仁心” 说：“你看这些字，都是患者用真心写的。有个孩子康复后给我画了幅画，上面的太阳笑得特别灿烂 —— 那才是我最珍贵的荣誉。”
采访最后，于主任望着窗外排队的患者说：“癫痫不是人生的终点，只是一段需要跨越的坎。我这辈子就想做好一件事：让更多患者靠安全的治疗摆脱束缚，笑着过正常人的生活。” 四十年光阴流转，于学芬主任用方剂传递温度，用专业守护希望，在中西医融合的道路上，为无数家庭点亮了前行的光。
#小程序://北京大望路中西医结合医院癫痫科/ROcV0kiPelnRFuB
